Vasculaire
La chirurgie vasculaire est une spécialité médico-chirurgicale qui prend en charge les maladies des artères, des veines et parfois des vaisseaux lymphatiques, en dehors du cœur et du cerveau. Le chirurgien vasculaire traite à la fois les pathologies circulatoires chroniques et les urgences vasculaires, en s’appuyant sur des techniques à la fois interventionnelles et chirurgicales.
Son rôle est d’assurer une bonne circulation sanguine, d’éviter les complications graves (thrombose, ischémie, embolie…) et d’améliorer la qualité de vie des patients.
Quand consulter un chirurgien vasculaire ?
Une consultation en chirurgie vasculaire peut être indiquée dans les cas suivants :
Varices et troubles veineux des membres inférieurs
Artérite des membres inférieurs (maladie artérielle périphérique)
Anévrisme de l’aorte abdominale ou d’une artère périphérique
Thromboses veineuses profondes ou superficielles
Insuffisance veineuse chronique (jambes lourdes, œdèmes, ulcères)
Sténose carotidienne (rétrécissement des artères du cou)
Ulcères ou plaies vasculaires difficiles à cicatriser
Bilan préopératoire vasculaire (avant chirurgie digestive, orthopédique, cardiaque…)
Examens réalisés
Le chirurgien vasculaire s’appuie sur des examens d’imagerie ciblés pour diagnostiquer et surveiller les maladies vasculaires :
Écho-Doppler veineux ou artériel : examen de référence pour évaluer la circulation sanguine en temps réel
Angio-scanner ou angio-IRM : imagerie des vaisseaux pour localiser précisément un rétrécissement, une dilatation ou une occlusion
Bilan pré-thérapeutique pour planifier un geste chirurgical ou interventionnel
Traitements proposés
La prise en charge peut être médicale, interventionnelle ou chirurgicale, en fonction de la pathologie et de son stade :
Traitements médicaux :
Médicaments (antiagrégants, anticoagulants, veinotoniques…)
Bas de contention
Mesures hygiéno-diététiques (activité physique, alimentation, arrêt du tabac…)
Gestes interventionnels et chirurgicaux :
Ablation des varices (techniques thermiques ou mini-invasives)
Angioplastie avec ou sans pose de stent
Chirurgie de pontage artériel (bypass)
Traitement des anévrismes
Endartériectomie carotidienne (nettoyage des artères du cou)
Pose de dispositifs médicaux (cathéters, filtres cave…)
La majorité des gestes peuvent être réalisés en ambulatoire, avec un retour rapide à domicile.
Questions fréquentes
Pas forcément. Le traitement dépend de leur taille, de la gêne ressentie, et de la présence de complications. Des traitements non chirurgicaux sont souvent proposés en première intention.
C’est une échographie des vaisseaux qui permet de visualiser en temps réel la vitesse et le sens de la circulation sanguine. C’est un examen indolore et sans danger.
Oui. Certaines pathologies comme l’anévrisme ou la sténose carotidienne sont longtemps silencieuses. D’où l’importance du dépistage préventif chez les personnes à risque (tabac, hypertension, diabète, antécédents familiaux…).