Neurochirurgie

La neurochirurgie est une spécialité médico-chirurgicale qui traite les maladies du système nerveux central et périphérique nécessitant une intervention chirurgicale. Le neurochirurgien intervient principalement sur le cerveau, la moelle épinière, la colonne vertébrale et les nerfs périphériques.

Grâce aux techniques de pointe, la neurochirurgie moderne est de plus en plus minimale invasive, plus précise, et vise à restaurer les fonctions neurologiques tout en préservant au maximum la qualité de vie des patients.

Quand consulter un neurochirurgien ?

Un patient est généralement orienté vers un neurochirurgien par un médecin traitant, un neurologue ou un spécialiste, dans les cas suivants :

Colonne vertébrale

Hernie discale lombaire ou cervicale résistante aux traitements médicaux

Canal lombaire étroit, sténose spinale

Instabilité vertébrale, spondylolisthésis

Douleurs chroniques irradiantes (sciatiques, cruralgies, névralgies cervico-brachiales)

Cerveau et crâne

Tumeurs cérébrales bénignes ou malignes

Hydrocéphalie

Traumatismes crâniens, hématomes intracrâniens

Malformations vasculaires : anévrismes, cavernomes

Moelle épinière

Tumeurs médullaires

Syringomyélie

Compression médullaire

Nerfs périphériques

Syndrome du canal carpien (cas sévères)

Syndrome du canal cubital

Névromes, compressions nerveuses

Examens et bilan préopératoire

Le neurochirurgien travaille en lien avec les radiologues et neurologues pour établir un bilan complet avant d’envisager une chirurgie :

IRM cérébrale ou médullaire

Scanner crânien ou rachidien

Électromyogramme (EMG) pour les nerfs

Angio-IRM ou angio-scanner (si atteinte vasculaire)

Consultation d’anesthésie et évaluation du risque opératoire

Traitements et interventions

Le neurochirurgien peut proposer différents types d’interventions, selon la localisation et la nature de la pathologie :

Microchirurgie discale (pour hernie)

Décompression vertébrale (canal lombaire étroit)

Arthrodèse (fixation de vertèbres)

Craniotomie pour retrait de tumeurs cérébrales

Neurochirurgie fonctionnelle (ex : stimulation cérébrale profonde dans Parkinson)

Chirurgie mini-invasive sous endoscopie ou guidée par neuronavigation

Les soins post-opératoires incluent un suivi rigoureux et une éventuelle rééducation fonctionnelle.